家长必学的儿童急救:心肺复苏

  • 2015年05月18日 11:56
  • 来源: 医知袋鼠

说起“儿童心肺复苏”,大家多少都知道一些,也就是儿童突然停止呼吸及循环功能,而采用急救医学手段恢复已中断的呼吸及循环功能,使生命得以维持的方法。

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心肺复苏

我国心肺复苏成功率不足1%,现今我国每年有超过50万人死于心源性猝死。首都儿科研究所附属儿童医院 重症医学科的张琪教授指出,所以除了医护人员,普通家长也需要掌握这项技能,因为心脏骤停后,时间就是生命,医务人员未到达之前,能救孩子的只有在现场的家长了!

什么情况需要心肺复苏?

心肺复苏的抢救时间以秒计算。一般来说:

心脏骤停之后3秒钟就会发生头晕;

0秒就会意识丧失、突然倒地;30秒全身抽搐,继而昏迷、瞳孔散大;

60秒呼吸逐渐停止、大小便失禁;

3分钟的时候开始出现脑水肿;

6分钟开始出现脑细胞死亡;

8分钟就会“脑死亡”。

这就是医学上所谓的“黄金8分钟”。

这宝贵8分钟是挽救孩子生命的关键,如果在这8分钟里处置得当,生存率可达30%~50%;如果8分钟之内得不到正确的抢救,脑细胞就会不可逆性坏死,患者随即进入生物学死亡阶段,生还希望极为渺茫。

心肺复苏的具体操作方法

1.摆好体位:迅速将患儿摆放在地面或硬板上,成仰卧位。保证患儿身体平直、无扭曲,有外伤者翻身时整体转动并保护颈部;[page]

2.打开气道:用最快的时间,先将患儿衣领口、领带等解开,用手帕或毛巾等抠除患儿口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物等异物,然后用一手压病人的前额,另一手托起病人的下巴,二手同时用力使头后仰,打开呼吸道,保持呼吸道畅;

3.呼吸支持:对患者进行人工呼吸。一手捏住病人鼻孔两侧,另一手托起病人下巴,深吸一口气,用口对准病人的口吹入,吹气停止后放松鼻孔,让病人从鼻孔出气。依此反复进行,同时要注意观察患者的胸部,操作正确应能看到胸部有起伏,并感到有气流逸出。

4.胸外心脏按压:

①用力按压原则:

首先找准按压的位置,婴幼儿 (1岁以下患儿)在两乳头连线的中点,用两个大拇指按压。儿童(适用于1-8岁)在胸骨平乳或水平,单手或双手按压。青少年(适用于8岁以上)按压位置在乳头连线水平,双手按压;

按压姿势:双肩正对病人胸骨上方,两肩、臂、肘垂直向下按压;

用力方式:平稳地、有规律地进行,垂直向下按压,每次抬起时,掌根不要离开胸壁,保持已选择好的按压位置不变。

按压深度:3.5-4.5厘米;

②快速按压原则:

按压频率至少100次/分(新生儿120次/分),并且尽量减少按压中断,尽可能将中断控制在10秒以内,保证每次按压后胸廓回弹至原来位置,以保障心脏充分充盈,按压人员每2分钟交换一次,避免按压疲劳而不能有效按压 。

胸外心脏按压次数和人工呼吸比例为30∶2,即进行30次胸外心脏按压后连续进行两次人工呼吸。要求连续两次较快的人工呼吸,每次不超过3秒钟。就这样反复操作,直至患儿出现终止指征。

心肺复苏终止指征:

1.按压时可触及动脉搏动;

2.扩大的瞳孔缩小,光反射恢复;

3.口唇、甲床颜色好转;

4.肌张力增强或有不自主运动;

5.出现自主呼吸。

心肺复苏急救技术,看似简单,但只要正确应用,挽救的不仅仅只是一个生命,甚至是一个家庭。

要点回顾:

呼吸心跳骤然停,急救医学很关键;抢救时机勿耽搁,分秒必争抢时间;

出险拨打 120 ,宝贝仰卧硬平面;胸外按压莫犹豫,部位力度要准确;

人工呼吸配合上,挽救生命机会添;爸爸妈妈多学习,心肺复苏记心间。

[责任编辑: 徐红 ]

标签:儿童急救心肺复苏

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