别把破水当漏尿,处理不当危及胎儿性命

  • 2017年04月17日 11:03
  • 来源: 医知袋鼠

在临床中,经常能见到因为破水而急匆匆赶到医院的准妈妈,有些孕妈是马上要生产了,但有些却还没到预产期。在面对破水的问题时,大多数准妈妈不知道该如何正确应对,很容易使胎儿处于危险之中。

破水的正确处理是非常重要的,所以,今天我来给孕妈妈们讲讲关于孕期破水的问题。

 什么是“破水”?

胎宝宝在出生前,是生活在羊水之中的,而这些羊水就是由胎膜包裹着的。如果胎膜发生破裂,羊水就会从中流出,临床上称之为“破膜”,也就是我们俗称的“破水”。

大多数情况下,破水发生在分娩过程中,宫口近开全时。因为分娩过程中会有宫缩,胎儿先露部(比如胎头)对前面的胎膜会产生压力,当压力增加到一定程度后,胎膜就会自然破裂,羊水流出。此时破水是利于分娩的,破水时形成的水压不仅可以扩张宫口及阴道,还可以润滑和冲洗阴道,减少感染的机会。


有少数准妈妈还没到孕足月,胎膜就发生了破裂,这种情况叫做胎膜早破。老百姓俗称“提前破水”。

引起胎膜早破的常见原因主要有:

阴道炎、宫颈炎等生殖道炎症,使胎膜局部张力下降所致;

羊膜腔压力升高,多见于双胎妊娠或羊水过多;

羊膜受压不均;

维生素缺乏;

宫颈口松弛以及细胞因子异常等。

提前破水,羊水会流干净吗?

很多孕妈妈会担心,我破水已经好多个小时了,我的羊水会不会流干净?

可以告诉大家:首先,羊水毕竟是孩子的尿液,胎膜早破后,羊水虽然不断流出,但胎儿还会再产生尿液,所以通常情况下羊水不至于完全流净。

另外,如果足月后出现胎膜早破,羊水流出去一部分以后,胎儿的头部会压在宫颈的位置,堵住出口,这种情况也会减少羊水的继续外流。

所以,胎膜早破的孕妈呢,不必要特别担心羊水完全流净。当然了,每一个孕妈妈的具体情况不同,还是需要专业的医生来具体判断。

提前破水有什么危险?

胎膜如果发生早破, 在羊水流出的过程中,脐带可能会随之脱垂出来。脐带脱垂对产妇本身没有什么危害,但对胎儿来说,非常危险。
 

脐带脱垂后,宫缩时脐带一旦被挤压,会导致血液不通,此时胎儿的呼吸还是依赖于脐带血中的氧气的,所以胎儿容易缺氧,若血液完全阻隔7-8分钟,胎儿很可能会窒息死亡。

此外,胎膜破裂的时间越长,发生宫内感染的几率就越大。如果胎儿吸入感染的羊水,还会引起吸入性肺炎。另外,产妇也容易在分娩时感染或造成产褥感染。

所以,胎膜早破,羊水过早流出,孕妈一定不能大意,要立即就医。

孕妈如何判断是否发生破水?

破水后,有的准妈妈是没有任何感觉的,有的孕妇会突然感觉有较多的液体从阴道流出,但都不会有肚子疼,所以很容易与漏尿相混淆,不过大家可以从以下几点来加以鉴别:

1、看颜色:

尿液通常是清亮的,而羊水可是无色、透明的,也可混有白色的胎脂或黄绿色的胎粪。如果羊水是黄绿或深绿色,提示胎儿窘迫症;如果羊水是金黄色,则可能是因为母儿血型不合溶血所致羊水胆红素增高;如果羊水是粘稠黄色则提示过期妊娠、胎盘功能不全等。

2、闻味道:

尿液有氨水味,羊水没有异味,如果呈浑浊脓性或带臭味,则提示有宫腔感染。

3、是否可控:

破水是从阴道里流出的液体,不能自己控制;而尿液是从尿道口流出的,是可以控制的。

4、羊水试纸:

孕妈可以提前准备羊水检测试纸(药店有卖),如果怀疑破水,就将其放入阴道里,如果是羊水早破,流在阴道里的羊水会使橘黄色的试纸变成深绿色。

破水后,第一时间该怎么做?

一旦发生破水,不管是否到预产期,有没有子宫收缩,先不要慌张,应立即让产妇平躺,在外阴垫上一片干净的卫生巾,注意保持外阴的清洁。臀部垫上枕头,以平躺臀高的姿势送往医院就诊。同时拨打医院电话,呼叫医院出诊接孕产妇。在去医院的途中,还必须注意胎心音和胎动。

羊水早破,孩子还能保住吗?

到了医院之后,医生会根据破水发生的时间及检查结果,来制定治疗方案:

1)如果是发生在妊娠28-35周的胎膜早破,不伴有感染、羊水深度大于3cm的,可以采取期待疗法来治疗:绝对卧床休息,定期测量体温、心率、宫缩及血白细胞;预防性应用抗生素、用子宫抑制剂治疗、促胎肺成熟、纠正羊水过少等治疗方案。

2)如果孕周大于35周,胎肺成熟、宫颈成熟的可引产,如果没有阴道分娩条件的,应进行剖宫产。按现在的医疗条件,大部分胎膜早破的孩子是能保得住的。

3)如果是没有临产的足月破水,经过医生评估有阴道分娩条件的,等待自发出现宫缩,12-24小时没有宫缩的,可以点滴催产素催生。如果医生评估后认为没有阴道分娩条件,则行剖宫产分娩。


[责任编辑: 张丹 ]

※ 版权声明

本网站所有注明“来源:医知袋鼠”的文字、图片资料,版权均属于医知袋鼠所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:医知袋鼠”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源或作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们(system@1zdaishu.com)联系,我们将立即进行删除处理。

更多>>热门文章