这项产检会导致流产,医生让做时准妈要心中有数!

  • 2017年04月06日 10:24
  • 来源: 暂无

大家好~我是妇产科医生赫英东,很开心加入“医知袋鼠”(jjkkczj)的科普医生团队,如果您有孕产方面的问题,可关注医知袋鼠,向我咨询。

孕期产检在做完唐筛后,有些孕妈还会被医生建议再做羊水穿刺检查。但孕妈们通常对羊水穿刺有很多顾虑:害怕穿刺会伤害到宝宝,担心会造成流产……

那么,羊水穿刺到底危不危险呢?具体是怎么操作的呢?羊水穿刺的目的又是什么呢?今天,我就来给大家介绍下:羊水穿刺的相关知识。

羊水穿刺会造成流产!为什么医生还建议很多孕妈必须做?

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羊水穿刺怎么做?

在介绍羊水穿刺之前,我们先来看看,什么是羊水?

孕妈妈的子宫里面包绕着一层膜,这层膜称为羊膜,羊膜里面就是羊水,而胎宝宝就沐浴在这羊水之中。

羊水穿刺会造成流产!为什么医生还建议很多孕妈必须做?

羊水穿刺,一般是在妊娠的18周~23周之间进行,操作过程简单来说是:用一根针从肚子扎进去,进到羊膜腔以后,抽取一部分的羊水出来。

羊水穿刺会造成流产!为什么医生还建议很多孕妈必须做?

抽取出来的羊水,会被送到实验室。在实验室里,医生要先把羊水进行离心,因为要检查的并不是羊水里面的水,而是羊水中混杂的胎儿脱落的细胞。

羊水穿刺会造成流产!为什么医生还建议很多孕妈必须做?

从羊水中提取出来的细胞,有两种处理方式,处理方式不同,出检查结果的时间也不一样。

方法1、培养法

培养法就是把细胞种到培养皿里,类似于把种子播种在土壤里。提取出来的少量的细胞会在培养皿里慢慢成长繁殖,等细胞增长到一定程度以后,再来检测这些细胞有没有遗传物质的异常。

这种方法的好处是:由于培养了足够的细胞量,通常情况下能把孩子所有的染色体异常都检查出来。

培养法的弊端:

1)如同种子播种到土壤里不一定都能发芽,细胞培养也存在一定的失败率,那可能就得不到检查结果;

2)培养法相对来说比较慢,因为细胞在培养皿里的增长速度,并不是完全人为可控的,通常需要一个月左右的时间。

方法2、费氏法

相比于培养法,费氏法需要的细胞量很少,不需要进行细胞培养,所以相对比较快,通常两周后就能够知道检查结果。

费氏法的弊端:

只能检测5对染色体(13、18、21和性染色体x、y)。人类一共有23对染色体,虽然有染色体核型疾病大部分都集中在这5对染色体上,但也有可能在其他染色体上,所以费氏法存在一定的漏检风险。

羊水穿刺会造成流产!为什么医生还建议很多孕妈必须做?

这就是我们做羊水穿刺检查所要面临的两个选择,是做培养法还是费氏法,当然医生也会根据孕妈的具体情况给一定的建议。

哪些孕妈需要做羊水穿刺?

羊水穿刺能够筛查很多疾病,包括一些特定的代谢性疾病、特殊的遗传类疾病或基因性疾病,以及一些常见的染色体异常疾病,比如18—三体综合症、21—三体综合症等。

可以说,羊水穿刺的适应症非常广泛,在这里,简单给大家介绍一下需要做羊水穿刺的常见人群:

第一大类,跟孕妈既往的妊娠期分娩史有关系。比如您过去有两次以上不明原因的胚胎停育,或者您曾分娩了一个有遗传病的孩子,还有就是您或您的爱人有已知的遗传病或染色体异常。

羊水穿刺会造成流产!为什么医生还建议很多孕妈必须做?

第二大类,跟本次妊娠有关系。分为三种情况:

1、孕妈妈的分娩年龄在35周岁以上,强调一下,这里所说的35周岁是指分娩时的年龄,而不是妊娠时的年龄。有些孕妈妈在怀孕时是34周岁,也建议做羊水穿刺了;

羊水穿刺会造成流产!为什么医生还建议很多孕妈必须做?

2、本次妊娠唐氏筛查的结果是高危;

3、超声检查发现胎儿有生长受限或畸形,或者有其他异常。

综上,临床医生会根据具体的情况,来判断是否需要进行羊水穿刺检查。

羊水穿刺是绝对安全的吗?

羊水穿刺的过程,是在超声引导下进行的。医生会通过超声躲开孩子的躯干、头部及胎盘、脐带,尽量在羊水多而没有胎儿的地方来进行穿刺,整个过程不到5分钟,所以孕妈不必为此感到紧张。

羊水穿刺会造成流产!为什么医生还建议很多孕妈必须做?

但如果胎盘的位置不好,羊水的量比较少,胎儿的位置也不好的话,穿刺过程会相对长一些。

不过羊水穿刺也并不是绝对安全的。就像我刚才所说的,在这个操作过程中,医生需要把一根针插入到羊膜腔来抽取羊水,这是一个有创性的操作,所以,有少数孕妈妈会因此而流产。

目前我们还没有特别好的办法,来避免羊水穿刺所带来的流产。不过,您可以通过另外一种方法:无创DNA检查,来判断宝宝的发育状况。这种方法与羊水穿刺的差别,以后我会给大家做详细讲解,请大家继续关注医知袋鼠的《孕妈成长记》。

羊水穿刺会造成流产!为什么医生还建议很多孕妈必须做?

作者赫英东,北京大学第一医院妇产科副主任医师,医知袋鼠科普医生成员,擅长妊娠期保健工作,例如,先兆流产、先兆早产、胎儿宫内生长受限、瘢痕子宫妊娠等,尤其擅长高危妊娠的产前保健,如妊娠期高血压性疾病及妊娠合并慢性肾病的处理。

如果您有产检或孕期疾病等方面的问题,可关注医知袋鼠(jjkkczj),点击菜单“专家预约咨询”,向赫医生咨询。

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