我们大部分看到的胎心监护图上,通常会存在上、下两条曲线。上面的这条曲线,反映胎儿的心率状况;下面的这条曲线,反映母亲宫缩的情况。产科医生在看胎心监护时,通常是从以下的几个方面来衡量的:

1、胎儿的基础心率

基础心率就是指胎儿在不动的、安静的情况下的心率范围,每分钟在110~160次之间视为正常。

2、胎动 

一般来说,要求在20分钟以内,至少有两次或以上的胎动。而且在胎动以后,应该出现一个频率大于15次/分、持续时间大于15秒的胎心加速的过程。

3、胎心的短变异 

就是说胎儿在安静的状态下,胎心的这条曲线,要有一定的波纹。换句话说,安静状态下的胎心率并不是一条直线。如果胎心监护呈现的是一条直线的话,那往往提示胎儿已经有一个严重的缺氧状态。 

4、宫缩

胎心监护图下面的这条曲线,我们称为宫缩曲线。一般来说的话,如果它出现那种山丘样的变化,我们认为母体就出现了一次宫缩。那么在有宫缩的情况下,我们就要观察宫缩当时和以后,胎儿的心率是否有一定的变化。 

①如果在宫缩时,胎儿出现了一定程度的胎心率减慢,我们就称之为早期减速。这是由于在宫缩的情况下,胎儿的头部受到了一定的压迫产生的,并不代表胎儿宫内缺氧。

②如果胎儿的心率却出现急骤性的下降和急骤性的恢复,这种情况我们称之为变异减速。这种情况与宫缩没有什么关系,通常提示在宫缩或者宫内胎儿有运动的情况下,有脐带的受压。

③如果在宫缩以后,出现一个缓慢的胎儿心率的下降,进而出现一个缓慢的恢复过程,我们称之为晚期减速。晚期的意思就是指,胎心率的下降是在宫缩之后出现的,那么它往往意味着,胎儿已经出现了宫内缺氧,需要进行紧急的干预,这种减速也是我们医生最不愿意看到的。

要想完整准确地看好一个胎心监护图,实际上需要很多的临床积累。因此,孕妈可以了解一些相应的基础的知识,但千万不要自行去判断胎心监护的图形,还是要找专业的医生,来进行专业的解读,以准确判断胎儿宫内的状态。

综上来说胎心监护图有上下两条曲线,分别监测胎心率和孕妈宫缩的情况。胎心监护图是否正常,主要通过胎儿的基础心率、胎动时的心率、胎心的短变异、宫缩时的胎心率等方面来判断。