尿常规的检查最主要关注的是里面的三项指标,第一个就是尿白细胞,白细胞的多少是可以反映是不是有泌尿系感染,因为很多的孕妈妈实际上在孕晚期的时候,即使是存在泌尿系感染,不见得有明显的泌尿系感染的症状,比如尿频、尿急等情况。如果孕期发现有反复的尿里有白细胞,建议进行尿培养检查。

在这种情况下,如果尿液中有不应该存在的细菌,有些情况需要进行干预,不然可能会增加早产或者是不良妊娠结局的风险。第二个指标要看的是尿酮体检查,尿酮体实际上是体内代谢的垃圾产生的代谢产物通过尿液排泄出来,可以通过尿常规检查出来,一般产生有两个机制,一个是母体可能有很高的血糖。这种高糖的状态会产生酮体,称为高糖性酮症;另外的一种情况是母体热量摄入不足,每天吃的太少了,在这种情况下,机体就会动员体内的脂肪储备来产生能量,这一代谢过程也会产生酮体,在尿液中也会出现酮体阳性的表现,称为饥饿性酮症。不管是由于什么原因产生的酮体,都是不好的代谢产物,酮体是可以通过胎盘到达胎儿。如果长时间大量酮体的作用,可以增加胎儿宫内缺氧的风险。第三个需要观察的重要指标是尿蛋白,非孕期每天排出来的尿蛋白,是在0.15g以下,但是在怀孕期间可以增加到0.3g,通常情况下如果孕中晚期尿液中尿蛋白的含量每24个小时大于0.3g,是有病理意义。

意味着:第一,是不是在孕晚期发生妊娠期高血压疾病,这类疾病在妊娠期间的发病率大概是7%~8%;第二,如果在怀孕早期发现了尿里面有一个加号的尿蛋白,要考虑是不是有基础肾脏疾病,进行尿液的检查,综合观察上述三项指标,以早期发现母体的不良状态,或者是某严重疾病的先兆,这样有利于医生进行早期的干预和治疗。